Психосоматика: тіло між травмою, хронічним стресом і втратою. Символдраматичний підхід роботи.

Факультативний семінар. 20 академічних годин

Автор семінару: Марія Баландюк

Лектор: Марія Баландюк

Анотація: Семінар присвячений системному аналізу психосоматичних процесів у дорослому віці як результату тривалої взаємодії психічної травми, хронічного стресу, внутрішніх конфліктів, особливостей прив’язаності та життєвих втрат. Психосоматика розглядається не як пряма причинно-наслідкова модель «емоція – хвороба», а як ймовірнісна багатофакторна система взаємодії нервової, імунної, ендокринної систем та психіки.

У межах семінару аналізуються основні форми травматичного досвіду (шокова, комплексна травма, хронічна психоемоційна напруга) та механізми їх поступового переходу від афективної перевантаженості до тілесного виснаження і соматичних зривів. Розглядається роль прив’язаності та стосунків у процесах соматизації, зокрема тіло  як контейнер непрожитих афектів, пригніченої агресії, страху втрати, хронічного почуття небезпеки. 

Окремий блок присвячено внутрішнім конфліктам автономії, само знеціненню, забороні на агресію та власні потреби як чинників довготривалого перенавантаження регуляторних механізмів. Семінар також торкається гендерних редукцій до стереотипних пояснень.

Значну увагу приділено феномену страху смерті, втрати тілесного контролю, руйнації образу Я при важки соматичних діагнозах, а також особливостям психологічного супроводу клієнтів у стані хвороби. Окремо розглядаються  професійні та етичні межі психосоматичних інтерпретацій, недопустимість нав’язування клієнтам «психологічних причин» захворювання та необхідність міждисциплінарного підходу.

Семінар має клініко – орієнтований характер і спрямований на розвиток диференційованого, доказово-обгрунтованого та етично відповідального підходу до роботи з психосоматичними проявами у дорослому віці.

Теоретична частина

  1. Психосоматика – як ймовірнісна модель
    • Стрес – імунітет – нервова система.
    • Тіло як зона : накопичення, виснаження, розрядки.
    • Відмова від прямої формули: «психіка = причина хвороби»
  2. Травма і хронічний стрес як фактор ризику соматизації
    • Шокова травма
    • Комплексна травма
    • Тривалий психоемоційний тиск
    • Перехід від: напруги – виснаження – до соматичного зриву.
  3. Прив’язаність, стосунки і соматичні симптоми
    • Тіло як:
      • Контейнер непрожитої злості;
      • Контейнер страху втрати;
      • Контейнер хронічної напруги.
    • Соматизація як альтернативний спосіб :
      • « не відчувати»
      • « не конфліктувати»
      • « не руйнувати стосунки»
  4. Конфлікти автономії, само знецінення і хвороби
    • Внутрішні заборони:
      • На агресію
      • На відокремлення
      • На потреби
    • Тіло як точка « зупинки» , коли психіка не може більше витримувати.
  5. Гендерні аспекти психосоматики
    • Жіночі симптоми:
      • Як зона репродуктивної тривоги
      • Втрати
      • Контролю
    • Чоловічі симптоми:
      • Як зона перевантаження
      • Заборони слабкості
      • Соматичного «краху»
  6. Страх смерті, хвороби і втрата тілесної ілюзії контролю
    • Страх смерті як тло багатьох хронічних станів
    • Хвороба як:
      • Удар по образу Я
      • Травма тілесної ідентичності
  7. Межі психосоматичної інтерпретації у роботі з дорослими
    • Заборона:
      • «Пояснювати клієнту, від чого він захворів»
    • Робота тільки через:
      • Симптом як сигнал
      • Напругу
      • Історію життя

Практична частина

  1. Вправа «Ключі від в’язниці»
  2. Мотив «Клітка»
  3. Мотив «Золота куля»
  4. Мотив «Колодязь»
  5. Мотив «Наділ землі»

Література

  1. Alexander F. Psychosomatic Medicine: Its Principles and Applications. New York: W. W. Norton & Company, 1950.
  2. Engel G. L. The Need for a New Medical Model: A Challenge for Biomedicine. Science, 1977.
  3. Lipowski Z. J. Psychosomatic Medicine and Consultation-Liaison Psychiatry. New York: Plenum Press, 1984.
  4. Nemiah J. C. Foundations of Psychosomatic Medicine. Cambridge, MA: Harvard University Press, 1992.
  5. van der Kolk B. The Body Keeps the Score. New York: Viking, 2014.
  6. Herman J. Trauma and Recovery. New York: Basic Books, 1992.
  7. Courtois C. A., Ford J. D. Treating Complex Traumatic Stress Disorders in Adults. New York: Guilford Press, 2009.
  8. Levine P. A. In an Unspoken Voice. Berkeley, CA: North Atlantic Books, 2010.
  9. Schore A. N. Affect Regulation and the Origin of the Self. New York: Routledge, 1994.
  10. Schore A. N. The Development of the Unconscious Mind. New York: W. W. Norton & Company, 2012.
  11. Sapolsky R. Why Zebras Don’t Get Ulcers. New York: Henry Holt and Company, 2004.
  12. Porges S. The Polyvagal Theory. New York: W. W. Norton & Company, 2011.
  13. Bowlby J. Attachment and Loss. Vol. 1: Attachment. London: Hogarth Press, 1969.
  14. Mikulincer M., Shaver P. Attachment in Adulthood: Structure, Dynamics, and Change. New York: Guilford Press, 2016.
  15. McWilliams N. Psychoanalytic Diagnosis. New York: Guilford Press, 2011.
  16. Freud S. Beyond the Pleasure Principle. London: Hogarth Press, 1920.
  17. Green A. The Dead Mother. International Journal of Psychoanalysis, 1983.
  18. Fromm E. The Anatomy of Human Destructiveness. New York: Holt, Rinehart and Winston, 1973.
  19. Ussher J. M. The Psychology of the Female Body. London: Routledge, 2006.
  20. Mahalik J. R., et al. Men, Masculinity, and the Contexts of Help-Seeking. American Psychologist, 2003.
  21. Yalom I. Existential Psychotherapy. New York: Basic Books, 1980.
  22. Kübler-Ross E. On Death and Dying. New York: Scribner, 1969.
  23. Safran J. D., Muran J. C. Negotiating the Therapeutic Alliance.
  24. Gelso C. J., Hayes J. A. Countertransference and the Therapist’s Inner Experience. New York: Routledge, 2007.

Марія Баландюк

Відповідальна за організацію та проведення семінару

Email: ms.balandyuk.maria@gmail.com
Тел.: +380975431694